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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 偏頭痛 耳鳴風險逾3倍

全球耳鳴有新解!台灣最新醫學證實偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達三‧三倍,罹患突發性耳聾風險也增高一‧二二倍,進一步支持台灣首次在全世界提出之耳鳴全新診斷概念─「耳蝸性偏頭痛」。(見圖)

「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴,其實不少是因偏頭痛所引起,只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。

「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposalfora New Diagnosis for Cochlear Migraine)」是由台灣耳鳴學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨所提出,而學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、賴仁淙部長等人調查之「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders Witha History of Migraines)」支持此概念,兩研究成果於今年發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌之耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology Headand Neck Surgery》。

賴仁淙部長指出,十二年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而五年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再五年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近一年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?

賴仁淙部長表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴和偏頭痛有關?

賴仁淙部長與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理該神經的另一端也可能影響耳蝸系統影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有一確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率三至五%一樣常見。

同時,黃俊豪主任追蹤分析一九九六年至二○一二年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高三‧三倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。

此論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。

賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態改變就能根治,免除一些不必要耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆聽損病人在治療偏頭痛後也能恢復聽力。

 公路總局:蘇花改明開放大客車通行

交通部公路總局6日發佈新聞稿宣布,經過評估,蘇花改蘇澳至東澳段明天(7日)上午7時30分時起開放大客車通行。另外為配合此路段開放通行大客車,公路總局與宜蘭縣政府已同步規劃「121」蘇澳車站-東澳車站路線,及國光客運所屬「122」蘇澳轉運站-南澳車站路線, 2條路線自7日起提供7天免費搭乘優惠。

公路總局指出,蘇花改蘇澳至東澳段今年2月5日開放小型車通行後,他們隨即展開因應開放大客車通行之多方測試驗證,在與宜蘭縣政府警、消、衛生等聯防單位的共同努力下,透過實際車流狀況應變、設施功能測試與防災整備等,已完成因應的應變與管理準備,經提送大客車通行評估報告函報交通部核定後,7日上午7時30分時開放大客車通行。

公路總局表示,蘇花改蘇澳至東澳段開放大客車後,通行車種限於小型車及大客車,在蘇澳地區已規劃相關疏導動線並設置指示標誌,國道5號往蘇花改方向之小型車與大客車請行駛「國道5號→新馬陸橋→台9線→箕山橋→蘇港路→蘇花改」;回程則行駛「蘇花改→蘇港路→箕山橋→台2戊→海山西路→國5」。

公路總局表示,目前大台北地區往返宜蘭(礁溪、宜蘭、羅東及蘇澳等轉運站)的國道客運服務便利,班次相當密集,宜蘭縣內地區性市區客運路線也相當多,銜接性相當完善,民眾往返選擇公路客運服務非常便利,除了可以免去自行開車奔波的辛苦外,假日更可避開可能的塞車情況。此外,公路總局與宜蘭縣政府目前也在宜蘭地區推動轉乘優惠,民眾搭乘國道客運或臺鐵後使用電子票證轉乘市區客運或市區客運間轉乘,都可享有轉乘一段票免費之轉乘優惠。


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